眼看天氣越來越熱，身上的肉肉藏不住啦，趕快減肥！節(jié)食、大量的運(yùn)動、吃各種減肥藥……相信這些方法很多人都有嘗試過，或是正在嘗試的過程中。結(jié)局要么減重成功但伴隨其他癥狀，要么減重失敗直接放棄，要么減重短暫成功后又反彈。
在婦產(chǎn)科門診，減重后月經(jīng)減少、閉經(jīng)的病例屢見不鮮，交流中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)妹子在減肥的過程中，更關(guān)注變“美”的結(jié)果，而不是減重對健康品質(zhì)的提升。今天，就來跟大家聊一聊過分關(guān)注瘦身效果、減肥用力過猛，可能帶來的婦科問題。
不當(dāng)甩肉招來的婦科病
以下三種減肥方式有可能給女生埋下健康隱患。
過度節(jié)食 血糖供應(yīng)能量，當(dāng)不足時，大腦會接收到能量缺乏的信號，很多器官就沒有辦法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。脂肪是合成體內(nèi)激素的重要原料，體脂丟失過多過快，就很難維持雌激素的正常分泌，導(dǎo)致月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)。
蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)換成氨基酸后，起到更新和修復(fù)的作用，一旦缺乏，會出現(xiàn)皮膚起皺、頭發(fā)干枯、貧血、水腫、月經(jīng)失調(diào)、肌肉流失等健康問題?？梢娙魏我环N營養(yǎng)素都很重要，當(dāng)長期缺乏時，機(jī)體首先是保障心、肝、腎等“首要”臟器的營養(yǎng)支持，而選擇降低或關(guān)閉“次要”的生理功能來維持生存，比如月經(jīng)。
超負(fù)荷大量運(yùn)動 有研究顯示，女性運(yùn)動員閉經(jīng)人數(shù)居多。因為過度運(yùn)動會引起激素分泌失調(diào)，使月經(jīng)量減少或延遲，甚至閉經(jīng)。美國運(yùn)動醫(yī)學(xué)會將經(jīng)常運(yùn)動的女性中出現(xiàn)飲食紊亂、閉經(jīng)和骨質(zhì)疏松癥三種癥狀相結(jié)合的現(xiàn)象，定義為“女運(yùn)動員三聯(lián)征”。
長期吃各種減肥藥 市面上很多的減肥藥伴隨著一些不良反應(yīng)，不同程度地影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)，不宜長期使用。
“姨媽”缺位或需補(bǔ)雌激素
減重期間女性經(jīng)常會忽略月經(jīng)的變化，直到出現(xiàn)閉經(jīng)才開始重視。當(dāng)體重恢復(fù)，月經(jīng)也會慢慢恢復(fù)，但恢復(fù)時間因人而異，可能需要半年到一年，有的甚至更久。
所以，體重可以很快減下來，但月經(jīng)卻不一定很快恢復(fù)正常。在月經(jīng)沒有恢復(fù)正常期間，需要雌孕激素人工周期治療，以免導(dǎo)致子宮、卵巢等生殖器官的萎縮。如果閉經(jīng)時間長，還要關(guān)注骨密度，適量補(bǔ)充鈣及維生素D，預(yù)防骨量的流失。
胖不胖參考這3個指標(biāo)
你是真的肥胖嗎？根據(jù)2022年《中國居民肥胖防治專家共識》我們可以通過一系列評估指標(biāo)來測一測：
體重指數(shù)BMI 如果BMI大于24小于28為超重，大于等于28就屬于肥胖。這個方法簡單易用但也有局限性，比如，BMI不能區(qū)分脂肪和肌肉含量。因此BMI是衡量機(jī)體整體肥胖程度的指標(biāo)。
腰圍、腰圍身高比 這個指標(biāo)可間接判斷是否存在中心型肥胖。腰圍測量時需在自然呼吸情況下，于髂嵴最高點和第12肋骨下緣連線中點處，用軟尺沿水平方向繞腹1周。男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米就屬于中心型肥胖。
計算腰圍身高比時腰圍和身高的單位需保持一致。目前以0.5作為切點，0.40-0.49時無向心性肥胖危險，0.50-0.59時向心性肥胖發(fā)生風(fēng)險增加，0.60時為高風(fēng)險。
人體脂肪的測量、體脂率 這個方法可以篩查BMI指數(shù)正常的隱性肥胖患者。一般來說正常成年男性體內(nèi)脂肪含量占體重的15%-18%，女性為20%-25%。
你對減重還有些誤會
不少人在減重方面還存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致在減肥的道路上一條道走到“黑”，人倒是瘦了，健康也丟了。
只看是否掉秤 不少減肥人士只關(guān)注體重下降多少斤，卻忽視了身體內(nèi)肌肉、水分、脂肪等成分的比重變化，“肌肉減少性肥胖”就是很好的例子，證明肥胖與肌肉減少是可以同時存在的。
期望短期快速減重 要知道短期的快速減重，減的是水分和肌肉，而且容易出現(xiàn)脫發(fā)、月經(jīng)紊亂、免疫力下降等伴隨癥狀。例如逐漸受到關(guān)注的“跌重性閉經(jīng)”即體重下降超過標(biāo)準(zhǔn)體重的15%以下出現(xiàn)的閉經(jīng)，多見于年輕女性。
想獲得一勞永逸的減重成效 實際上是沒有任何一種方法是可以永久保持減重效果的，只有舒適、簡單、易行的方式才可長久。
文/王貞娜（北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院）
小貼士
減重悠著點 每周別超兩斤
科學(xué)減重方法不僅可以預(yù)防月經(jīng)失調(diào)，還可以長期維持健康體重，避免體重反彈。
制定規(guī)律的減重周期，不宜驟減，應(yīng)循序漸進(jìn)，例如每周體重減輕不要多于1千克，在每日能量需求基礎(chǔ)上，達(dá)到500-1000千卡的負(fù)平衡，這個負(fù)平衡可通過調(diào)整飲食和運(yùn)動來完成。對于肥胖患者，每周不超過1.5千克。減重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后仍要控制熱量攝入與運(yùn)動強(qiáng)度的平衡，避免反彈。肥胖合并多囊卵巢綜合征患者，還應(yīng)結(jié)合個體情況，去?？崎T診咨詢。
教你幾招兒 減脂不減肌
減肥前必須要明白的是：減肥是減脂肪，不能減肌肉。下面，北京市疾控中心的專家就來給大家推薦四個減脂不減肌的好方法。
計算自己每日所需攝入的總熱量 如果你的體重指數(shù)BMI在18.5-23.9（體重正常），可以用這個公式計算：每日所需總熱量=理想體重×每公斤體重所需熱量，理想體重（kg）=身高（cm）-105。如果已經(jīng)超重或者肥胖，需要咨詢醫(yī)生，根據(jù)自身情況確定每日所需能量。
健康飲食 在平衡膳食的基礎(chǔ)上，控制進(jìn)食總量，使每日攝入總熱量低于消耗量。如果你能做到以下幾點，可以讓減肥事半功倍。
（1）食物多樣。
（2）每天吃好早餐，不吃零食和夜宵。
（3）低熱能、低脂食物。
（4）用小號餐具進(jìn)餐，每餐細(xì)嚼慢咽，減慢吃飯速度，每餐吃七八分飽。
（5）每天至少有一餐以全谷物為主食，如午餐或晚餐為粗雜糧。
（6）頓頓要吃菜。每天都要吃深綠色的葉菜，中餐、晚餐分別至少應(yīng)有2種蔬菜，保證每天攝入300-500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占一半。
（7）優(yōu)質(zhì)蛋白絕不可少。
（8）每天喝牛奶。純牛奶、沒有添加糖的酸奶、低脂或脫脂牛奶等都可以。
（9）多喝白開水，少碰碳酸飲料、風(fēng)味飲料等含糖高的飲料。
吃動平衡 養(yǎng)成每天晨起量體重的習(xí)慣。多作體力勞動和體育鍛煉，做家務(wù)、走路、各種運(yùn)動項目……選擇自己喜歡的運(yùn)動方式，使體重逐漸減輕達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)體重。
充足睡眠 有研究顯示：導(dǎo)致身體發(fā)胖的主要原因是體內(nèi)生長激素分泌不足。生長激素是人體自行分泌的一種天然激素，主要作用是促進(jìn)骨骼及肌肉的生長，同時也加速體內(nèi)脂肪的燃燒。但這個激素只有夜間睡眠時分泌，尤其是在入睡 90分鐘以后分泌量最旺盛。
此外，人體在睡眠時，身體機(jī)能運(yùn)作會趨于遲緩，但新陳代謝功能仍會持續(xù)進(jìn)行，積存于體內(nèi)的卡路里也能不斷地燃燒。越是年輕健康的人，細(xì)胞代謝就越活躍，睡眠時消耗的能量當(dāng)然就越多。
文/本報記者 李潔
