很多患糖尿病多年的糖友會有這樣的感受:自己的視力下降很快,常出現(xiàn)看東西不清楚的情況。多數(shù)老年人也許以為該是老花眼了,并沒有引起重視。在這里,江西醫(yī)專第一附屬醫(yī)院(上饒市眼科醫(yī)院)眼科主任黃金榮提醒廣大糖友們:糖尿病易導(dǎo)致眼部微血管循環(huán)障礙,并成為嚴(yán)重的眼底疾患。糖尿病患者中有一半會發(fā)生眼病并發(fā)癥,其中相當(dāng)一部分人因得不到及時治療而致盲。
黃主任介紹,糖尿病可引起全身多種合并癥,其中眼部的病變就稱為糖尿病性眼病。因此糖尿病患者在關(guān)心自己血糖的同時,也千萬不要忽略了對眼睛的保護(hù),定期的檢查是非常有必要的。
糖尿病視網(wǎng)膜病變(糖網(wǎng))雖然可怕,但也是可以控制的。醫(yī)生表示,一般情況下,糖網(wǎng)導(dǎo)致眼部出現(xiàn)明顯癥狀之后,已無法完全逆轉(zhuǎn)。治療只能減緩病情的發(fā)展,盡力保留有用視力狀態(tài)更長時間。目前糖網(wǎng)主要治療方法包括抗VEGF(抗血管內(nèi)皮生長因子)藥物、激光光凝術(shù)、玻璃體切割術(shù)等。早期糖網(wǎng)一般情況不會導(dǎo)致太嚴(yán)重的視力問題,因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對糖網(wǎng)患者延緩病變進(jìn)展,減少視力喪失至關(guān)重要。
黃主任介紹,糖尿病視網(wǎng)膜病變早期治療效果還是比較理想的,而且早期預(yù)防的花費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于晚期治療的費(fèi)用。因此,糖尿病患者對眼病的預(yù)防尤為重要,可以有效避免或者延緩眼病的發(fā)生。患者應(yīng)定期擴(kuò)瞳做眼底檢查,必要時可以做熒光眼底造影,以發(fā)現(xiàn)早期病變。糖友需定期做眼底檢查、監(jiān)測眼壓,早期診斷早期治療,有助于病情的控制。不同類型糖網(wǎng)患者檢查的時機(jī)也有不同。(1)1型糖尿病患者:12歲之前發(fā)病者每年篩查;12歲之后發(fā)病者,起病5年內(nèi)進(jìn)行篩查,以后每年隨訪1次。(2)2型糖尿病患者:應(yīng)在確診時立即進(jìn)行篩查,一般每年1-2次,隨訪的頻率也應(yīng)該隨著糖網(wǎng)病程進(jìn)展而增加。(3)糖尿病合并妊娠:妊娠或第一次產(chǎn)檢時篩查;妊娠后每3個月時篩查;產(chǎn)后1年時篩查。(4)如果遇到視力問題,則必須馬上進(jìn)行眼科檢查,以防止視覺問題加重。
(記者 何曉燕)