近日,中國疾病預防控制中心發(fā)布提醒:猩紅熱進入高發(fā)期。猩紅熱是我國法定乙類傳染病,目前尚無疫苗可預防。當孩子出現(xiàn)發(fā)燒、咽痛、皮疹等癥狀時,須盡快就醫(yī)。
什么是猩紅熱?
猩紅熱是由A族β型溶血性鏈球菌感染引起的一種急性呼吸道傳染病,以高熱、咽痛、皮疹、疹退后脫屑為主要表現(xiàn),多以普通型和輕型病例為主,死亡病例極少見。猩紅熱一年四季均可發(fā)病,我國以5—6月、11—12月多見。
猩紅熱是怎么傳染的?
猩紅熱潛伏期一般為1—7天,平均2—5天。患兒和帶菌者是主要傳染源,主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病原菌污染的玩具、用具、手、食物等傳播,還可通過受損的皮膚感染。若起病時及時給藥,在開始治療24小時后即不再具有傳染性。
哪些人容易被感染?
人群對猩紅熱普遍易感,3至9歲兒童高發(fā),成年人一般不易發(fā)病,老年人、基礎性疾病患者、合并病毒感染者、孕產婦以及免疫力低下者患病風險高。由于易感人群較為集中,猩紅熱疫情多發(fā)生在托幼機構和小學。
猩紅熱有哪些臨床表現(xiàn)?
高熱:一般可達38攝氏度以上,體溫上升期患兒可能會出現(xiàn)畏寒、精神差等表現(xiàn)。
咽峽炎:表現(xiàn)為咽扁桃體發(fā)炎、化膿。
草莓舌:舌充血、舌乳頭紅腫,形似草莓,稱為“草莓舌”。
皮疹及疹退后皮膚脫屑:皮疹是猩紅熱最重要的癥狀之一,一般在發(fā)熱后的24小時內出現(xiàn),從耳后、頸部、上胸部蔓延至全身,6—9天消退。
猩紅熱可怕嗎?
猩紅熱并不可怕,患兒大多為普通型,病情較輕,預后良好,少數(shù)患兒有加重的可能??咕幬镌缙谑褂?、劑量足量、療程足夠,一般不會合并腎小球腎炎、風濕熱等嚴重并發(fā)癥。
如何診斷猩紅熱?
病原檢測主要通過采集咽拭子進行細菌培養(yǎng),或采用核酸檢測和快速抗原檢測。
如何治療猩紅熱?
使用青霉素類、頭孢類抗生素可以輕易將A族鏈球菌殺死。一旦確診為猩紅熱,要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,一般預后良好。及時規(guī)范的治療可以縮短疾病持續(xù)時間和嚴重程度,也可減少心肌炎、肺炎、腦膜炎、急性腎小球腎炎、風濕熱等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
如何預防猩紅熱?
目前,尚無有效的猩紅熱疫苗,預防該病應以加強個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生為主。
及時就醫(yī):在高發(fā)季節(jié),尤其是周圍出現(xiàn)猩紅熱患者時,家長要密切關注兒童的身體狀況,一旦發(fā)覺兒童出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹,應及時送往醫(yī)院進行診斷和治療。
通風和消毒:患兒居室要經常開窗通風換氣?;純菏褂玫氖尘邞蠓邢?;用過的手絹等要用開水煮燙?;純喝?,要進行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水等擦洗一遍,不能擦洗的可在戶外暴曬l—2小時。
加強學校衛(wèi)生:在猩紅熱流行期間,托幼機構及小學要認真開展晨、午檢工作,發(fā)現(xiàn)可疑者應請其停課、就醫(yī)和隔離治療?;純航佑|過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。保證室內做到充足的通風換氣,每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔,如果發(fā)現(xiàn)病例,應及時對病例接觸的物品進行消毒。
做好個人衛(wèi)生:咳嗽或打噴嚏時,用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手;猩紅熱流行期間,注意戴口罩,避免前往人員密集、通風不良的公共場所;均衡飲食,加強體育鍛煉,增強體質、提高免疫力。
(作者為北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師)