??成都市金牛區(qū)婦幼保健院，醫(yī)護(hù)人員正給孩子做體格檢查。但科諦 攝
??帶娃體檢，不少家長有諸多疑惑。近日，四川在線記者邀請業(yè)內(nèi)專家，針對高頻疑惑作解答。
??這些誤區(qū)要厘清
??肝功能檢查不查乙肝 “空腹”也包含不喝牛奶不喝水
正月十五后，王卉和趙春霞發(fā)現(xiàn)，來體檢的孩子變多了，每天都有上百個。體檢過程中，她們發(fā)現(xiàn)不少家長誤解了“空腹”的定義。“有家長認(rèn)為空腹就是沒吃飯，喝水喝牛奶也算空腹。在這種情況下，孩子做的檢查，結(jié)果可能不準(zhǔn)確?！壁w春霞說，體檢當(dāng)天，在兒童身體健康的情況下，需保持空腹?fàn)顟B(tài)（禁食禁水8小時以上）。
??王紅和王卉還發(fā)現(xiàn)，部分家長會將孩子的肝功能檢查和乙肝檢查相混淆。王紅解釋：“肝功中，主要評價指標(biāo)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），它可評估幼兒是否存在潛在傳染病的風(fēng)險，并非評價是否具有乙肝抗體的指標(biāo)。早在2010年我國就取消學(xué)生入學(xué)體檢乙肝項目檢測的要求，如果家長有查乙肝的要求，提前告知醫(yī)生做專項檢查即可?！?/p>
??也有部分家長不清楚孩子血常規(guī)的檢查內(nèi)容?！把Ｒ?guī)主要查孩子是否貧血、有沒有感染。如果要查血型，要做專門的血型檢查。如果查是否缺鈣，需結(jié)合喂養(yǎng)史、疾病史、癥狀、體征，以及骨密度、電解質(zhì)分析等檢查綜合判斷?！蓖趸苷f。
??成都市金牛區(qū)婦幼保健院，醫(yī)護(hù)人員正給孩子采血。但科諦 攝
??“寶寶就是上個幼兒園，為啥做這么多檢查？”也有部分家長偶爾對入托體檢的必要性表示疑惑。
??實際上，從2010年11月1日起施行的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》中已規(guī)定“兒童入托幼機構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可進(jìn)入托幼機構(gòu)”，并且“兒童離開托幼機構(gòu)3個月以上應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查后方可再次入托幼機構(gòu)”。“規(guī)范完成入托體檢是每位家長的責(zé)任，也有利于托幼機構(gòu)的保健醫(yī)生全面掌握孩子的健康狀況，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生，提高兒童健康水平?！蓖跫t說。
??這些趨勢要警惕
??齲病發(fā)生率高 需重視鐵缺乏問題
目前，不少小朋友的體檢結(jié)果已出，三名專家發(fā)現(xiàn)孩子們的口腔問題相對突出。
??王卉表示：“來院體檢的孩子，蛀牙的占40%左右。此外，還有較常見的錯位牙，一般也是經(jīng)常含手指、吐舌頭，或只用一側(cè)牙齒咀嚼食物、睡著喝奶等行為習(xí)慣導(dǎo)致的?！?趙春霞也發(fā)現(xiàn)，入托體檢群體里不少3歲年齡段的寶寶牙齒齲壞，一半以上的孩子有口腔問題。王紅也表示，近期看入托體檢本上齲齒一欄，很少看到0顆齲齒的寶寶。
??成都市金牛區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員正在和家長交流孩子口腔檢查情況。但科諦 攝
??王紅建議，孩子從3歲開始，家長需教兒童自己刷牙，每日幫孩子刷牙1次，推薦采用“圓弧刷牙法”，還可選用兒童含氟牙膏，3—6歲每次用量不超過“豌豆?！贝笮?，并根據(jù)齲病風(fēng)險評估，每3—6個月定期到口腔科接受牙齒涂氟，可有效預(yù)防齲??；孩子要盡量避免吃含糖量高、易黏附在牙面上的零食，養(yǎng)成吃完東西喝水漱口的習(xí)慣；3—4歲可到口腔科進(jìn)行乳磨牙的窩溝封閉，積極預(yù)防牙外傷，一旦發(fā)現(xiàn)牙頜畸形，尤其是反頜（俗稱“地包天”）應(yīng)及時就醫(yī)。
??趙春霞也提醒家長：“即便孩子只長一顆牙，家長也要幫他護(hù)理牙齒，沒長牙也建議用干凈紗布給他清理口腔?！?/p>
??成都市金牛區(qū)婦幼保健院醫(yī)護(hù)人員正和家長交流孩子口腔檢查情況。但科諦 攝
??入托體檢中，王紅還發(fā)現(xiàn)，孩子血紅蛋白處于正常低限水平（正常值范圍內(nèi)，但處于正常值最低值）的比例不少。“入托體檢的寶寶大部分在3歲左右，該群體血常規(guī)中的指標(biāo)血紅蛋白＜110g/L提示貧血。但我們發(fā)現(xiàn)血紅蛋白在110—120g/L的寶寶不在少數(shù)，此年齡階段易存在喂養(yǎng)及飲食習(xí)慣的問題，鐵缺乏發(fā)生率較高，即使沒有嚴(yán)重到缺鐵性貧血，長期鐵缺乏也會對孩子智力水平造成不可逆的影響。”王紅提醒，家長平時要注重給孩子吃鐵元素含量高且吸收好的食物（主要是紅肉、動物肝臟和動物血），建議學(xué)齡前兒童每天肉類需要達(dá)到50g—75g，平均每月能夠攝入肝臟或動物血3次，保證新鮮蔬菜和水果的攝入，這些食物里面富含的維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。
??視力問題也是今年入托體檢中的常見情況。王卉說，每天都有大約有16%的孩子檢查出有視力問題。 “比如，近視、散光等，還有極少數(shù)有斜視，多數(shù)都是愛看電子產(chǎn)品、戶外活動不夠多。建議家長平時要注意孩子電子產(chǎn)品使用時間，帶孩子去戶外多活動，促進(jìn)眼球發(fā)育?！?/p>
??這些問題最常問
??如何保護(hù)好“遠(yuǎn)視儲備量”及如何長高
??身高、視力等問題，是家長在入托體檢時特別關(guān)注的問題。
??王紅發(fā)現(xiàn)，很多家長在問“遠(yuǎn)視儲備量”問題?！澳挲g比較小時，孩子驗光都會發(fā)現(xiàn)有一定低度遠(yuǎn)視，這種情況也叫生理性遠(yuǎn)視，隨著年齡增長，孩子眼軸會逐漸增長，直到12歲后才由遠(yuǎn)視眼發(fā)育成正視眼。遠(yuǎn)視儲備量多的寶寶更不容易近視。王紅建議，保護(hù)好遠(yuǎn)視儲備量，需保證寶寶充足睡眠、均衡膳食和戶外活動時間；減少持續(xù)近距離用眼，2歲以內(nèi)不建議觀看或使用電子屏幕，2歲以上每天累積時長不超過1小時，每次使用時間不超過20分鐘，保證每天2—3小時戶外活動，每3—6月眼科隨訪，如果發(fā)現(xiàn)寶寶看東西時湊近、瞇眼、皺眉、斜眼、歪頭等應(yīng)及時眼科就診。
??還有很多家長對孩子的身高問題特別關(guān)注。王卉說，家長可每半年到一年來醫(yī)院，請醫(yī)生根據(jù)孩子的生長指標(biāo)測算孩子的生長速度是否正常。同時，醫(yī)院也會結(jié)合遺傳因素、孩子的身高和骨齡，給家長精細(xì)化的身高管理建議?！氨热?，孩子存在生長激素缺乏情況，或患有甲狀腺功能異常的疾病，就要做相應(yīng)檢查和治療；如果孩子身高在正常范圍內(nèi)，但家長希望孩子再長高一些，我們會做營養(yǎng)指導(dǎo)，如多喝牛奶、多吃瘦肉和雞蛋、補充適量維生素D等?！?/p>
??在入托體檢中，父母們也常詢問醫(yī)生：包皮過長，何時手術(shù)更合適？王紅說，男童在3歲前都有不同程度的包皮過長現(xiàn)象，建議家長不要急，平時注意清潔衛(wèi)生，合適時帶孩子做包皮手術(shù)即可。通常6歲之后10歲之前最佳，但如果有特殊情況，如反復(fù)發(fā)炎，可在3歲后就考慮手術(shù)。
??專家也建議入托體檢前，家長注意給孩子做好心理建設(shè)?！绑w檢前幾天，家長可跟孩子進(jìn)行醫(yī)生病人角色扮演游戲，或給孩子看一些小朋友看病的動畫片或繪本，減輕孩子對體檢的恐懼感。家長也可對孩子抽血進(jìn)行心理建設(shè)，多鼓勵孩子，不要對孩子說不聽話明天就帶你去打針、抽血，會讓孩子很害怕，以至于不能很好地配合體檢。”王卉說。
??趙春霞還建議，家長要注意帶全體檢資料、熟悉體檢流程，保證孩子身體健康情況下體檢?！绑w檢需帶資料，包括兒童一張一寸照片、戶口本、預(yù)防接種證等?！保ㄋ拇ㄔ诰€記者 魏馮）
