本報(bào)記者 鄭歡 見(jiàn)習(xí)記者 周夢(mèng)沁

　　從出生到年老，殘疾風(fēng)險(xiǎn)伴隨生命每一個(gè)階段，預(yù)防殘疾與個(gè)人健康、家庭幸福、經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展息息相關(guān)。近年來(lái)，我市如何推進(jìn)殘疾預(yù)防知識(shí)普及行動(dòng)、增強(qiáng)百姓殘疾預(yù)防意識(shí)？如何減少和控制殘疾發(fā)生、發(fā)展？對(duì)此，記者進(jìn)行了采訪(fǎng)。  

　　控制出生缺陷致殘

　　“劉醫(yī)生，謝謝你，我兒子現(xiàn)在走路已經(jīng)和其他小朋友一樣正常了。”上饒市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科主任劉英近日回訪(fǎng)患者壯壯（化名）時(shí)，壯壯的母親劉女士高興地表示。

　　原來(lái)，4年前，家住廣豐區(qū)的劉女士在進(jìn)行常規(guī)的胎兒四維彩超檢查過(guò)程中，肚子里的寶寶被發(fā)現(xiàn)左側(cè)足內(nèi)翻。這能治嗎？會(huì)不會(huì)影響未來(lái)生活呢？帶著一連串疑慮，劉女士到上饒市婦幼保健院產(chǎn)前診斷科就診?！白銉?nèi)翻是一種先天發(fā)育的異常，多數(shù)情況下與在宮內(nèi)受到了壓迫有一定的關(guān)系，在出生以后解除壓迫，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練治療基本上都可以恢復(fù)正常，如沒(méi)有恢復(fù)，可以穿矯正鞋進(jìn)行矯正?！彪S后，經(jīng)過(guò)劉英主任多次耐心溝通，并詳細(xì)講解該病情發(fā)生的原因以及出生后可能會(huì)出現(xiàn)的疾病發(fā)展情況，劉女士及其家人終于放下心來(lái)，并在壯壯出生1個(gè)月時(shí)就到醫(yī)院體檢，并及時(shí)進(jìn)行了腳部訓(xùn)練，穿上了定制的矯正鞋。如今，壯壯已經(jīng)4歲了，完全不需要穿矯正鞋，走路也與正常孩子一樣。

　　壯壯的康復(fù)得益于發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)，而這跟我市控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘的工作機(jī)制分不開(kāi)。據(jù)悉，為了從生命源頭預(yù)防殘疾的發(fā)生和發(fā)展，4月1日起，我市為全市孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供產(chǎn)前篩查及新生兒疾病篩查，具體包括胎兒頸部透明帶檢查（NT檢查）、胎兒六大畸形超聲常規(guī)檢查、產(chǎn)前血清學(xué)篩查、地中海貧血基因檢測(cè)，及新生兒遺傳代謝病篩查、聽(tīng)力篩查、遺傳性耳聾基因檢測(cè)、先天性心臟病篩查等8項(xiàng)服務(wù)。 

　　“通過(guò)殘疾早期篩查、定期健康檢查、早期醫(yī)療干預(yù)及早期康復(fù)診療等措施，可建立‘防火墻’。”劉英告訴記者，除了推進(jìn)產(chǎn)前篩查及新生兒疾病篩查工作，他們還面向育齡婦女、孕產(chǎn)婦、兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群開(kāi)展相關(guān)宣教，采取防治結(jié)合等方式，控制出生缺陷和發(fā)育障礙致殘?！拔覀兘ㄗh，孕前，夫妻雙方最好到醫(yī)院做一些傳染性疾病、肝腎功能、婦科檢查、炎癥等基礎(chǔ)檢查，必要的時(shí)候還可以做脊髓性肌萎縮癥、地中海貧血、苯丙酮尿癥等遺傳性疾病的篩查。孕期，一定要做好保健工作，妊娠11-13周加6天要做NT的檢查，15到20周要做唐氏綜合征的篩查，20到24周要進(jìn)行大排畸篩查，24到28周要進(jìn)行糖尿病篩查，28到32周要進(jìn)行小排畸篩查，32周以后每?jī)芍苓M(jìn)行一次胎心監(jiān)測(cè)，尤其是對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，越早干預(yù)越好?！眲⒂⒄f(shuō)。

　　減少因傷因病致殘

　　采訪(fǎng)中，記者了解到，除了出生缺陷和發(fā)育障礙致殘，近年來(lái)，還有不少人因病因傷致殘。而預(yù)防傷害致殘涉及到公共安全、農(nóng)副產(chǎn)品、食品藥品、市場(chǎng)環(huán)境、生態(tài)環(huán)境等諸多方面，需要多個(gè)部門(mén)的聯(lián)動(dòng)配合。從市應(yīng)急局推進(jìn)重大事故隱患專(zhuān)項(xiàng)排查整治行動(dòng)到市公安局對(duì)道路交通安全隱患的全面排查；從市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局對(duì)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的嚴(yán)格檢測(cè)，到市市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)食品的監(jiān)督抽檢。    

　　“我們持續(xù)開(kāi)展了交通事故預(yù)防‘減量控大’工作，成立‘三個(gè)一律’市縣兩級(jí)工作專(zhuān)班實(shí)體化運(yùn)行，建立健全日調(diào)度、日統(tǒng)計(jì)、日推進(jìn)三項(xiàng)工作機(jī)制。實(shí)行從支隊(duì)到中隊(duì)，實(shí)現(xiàn)逐級(jí)、全鏈條責(zé)任捆綁機(jī)制。開(kāi)通隱患清理24小時(shí)綠色通道辦理隱患人、車(chē)、企相關(guān)業(yè)務(wù)工作機(jī)制。精準(zhǔn)研判重點(diǎn)運(yùn)輸企業(yè)1189家，重點(diǎn)車(chē)輛42147輛，重點(diǎn)駕駛?cè)?26198人，排查道路隱患54處，形成整治‘人車(chē)路企’安全風(fēng)險(xiǎn)隱患的強(qiáng)力合力?！鄙橡埵泄簿纸痪ш?duì)宣傳科長(zhǎng)胡輝表示，如日常遵守交通法規(guī)，開(kāi)車(chē)時(shí)提前系好安全帶；遵守安全生產(chǎn)規(guī)程，到工地施工時(shí)自覺(jué)戴好安全帽，系好安全繩，不讓意外傷害與我們迎頭相撞。寒暑假要照看好兒童，以防溺水、跌倒、墜落等突發(fā)事件……加強(qiáng)安全防護(hù)意識(shí)、繞開(kāi)傷害的危險(xiǎn)源和危險(xiǎn)隱患等，便能減少因傷致殘的概率。

　　此外，記者了解到，通過(guò)免疫接種、預(yù)防性保健、實(shí)行健康的生活方式等，可以在一定程度上避免因傷致殘。比如，高血壓腦出血可致偏癱，進(jìn)而演變?yōu)橹w殘障；糖尿病可能由于周?chē)窠?jīng)、毛細(xì)血管的病變而遭遇截肢厄運(yùn)。如果平時(shí)秉持樂(lè)觀心態(tài)，保持必要的營(yíng)養(yǎng)，杜絕高糖、高脂、高鹽飲食，加上科學(xué)鍛煉、戒煙限酒、作息規(guī)律，除卻遺傳因素的話(huà)，可以在一定程度上遠(yuǎn)離高血壓或糖尿病的襲擾；在高血壓、糖尿病引發(fā)了腦卒中或因?yàn)榻刂轮w殘缺后，經(jīng)過(guò)及時(shí)配置假肢或矯形器，并給予積極的康復(fù)訓(xùn)練，也可以將肢體功能損害降到最低，有效增強(qiáng)自理能力和生活質(zhì)量。    

　　提高康復(fù)服務(wù)水平

　　當(dāng)殘疾已經(jīng)成為既成事實(shí)后，及時(shí)規(guī)范的康復(fù)干預(yù)可避免往更嚴(yán)重的方向發(fā)展。以腦卒中為例，發(fā)病后的8-12周是患者身體功能障礙的快速恢復(fù)期，6個(gè)月是黃金康復(fù)期，在這段“時(shí)間窗”內(nèi)通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的現(xiàn)代康復(fù)治療，可使腦卒中的致殘率從70%降至40%。

　　“近幾年，我們?cè)诖罅ν七M(jìn)殘疾兒童搶救性康復(fù)的基礎(chǔ)上，于2019年出臺(tái)了殘疾兒童康復(fù)救助制度的實(shí)施細(xì)則，并從今年1月開(kāi)始，擴(kuò)大救助對(duì)象范圍，所有具有上饒市戶(hù)籍或市內(nèi)有效居住證，0-9歲，有康復(fù)需求和縣級(jí)以上醫(yī)院診斷明確的視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、肢體殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童均可申請(qǐng)康復(fù)救助；提高基本康復(fù)訓(xùn)練救助標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從15000元/人/年提升為20000元/人/年；取消殘疾兒童家庭經(jīng)濟(jì)條件限制，符合條件的殘疾兒童應(yīng)救盡救，全面保障殘疾兒童康復(fù)權(quán)益和康復(fù)質(zhì)量?！鄙橡埵袣埣踩寺?lián)合會(huì)康復(fù)科負(fù)責(zé)人介紹，“目前，我們已為全市768名0-9歲殘疾兒童提供康復(fù)訓(xùn)練救助，為18名兒童提供手術(shù)救助，為55名兒童提供輔助器具適配服務(wù)?！?/p>

　　“為了提高殘疾預(yù)防知曉度，我們還開(kāi)展了許多宣傳教育活動(dòng)。比如，4月2日世界孤獨(dú)癥日，我們聯(lián)合市城管局通過(guò)城市建筑點(diǎn)亮藍(lán)燈活動(dòng)，帶動(dòng)廣大市民關(guān)注孤獨(dú)癥群體現(xiàn)狀與困境；8月19-20日，在廣豐區(qū)舉行兒童家長(zhǎng)心理輔導(dǎo)及家庭干預(yù)公益講座；8月23日，將面向聽(tīng)力殘疾人開(kāi)展‘愛(ài)可聲  傳遞助聽(tīng)’適配活動(dòng)等?！痹撠?fù)責(zé)人表示，8月25日是全國(guó)第七個(gè)殘疾預(yù)防日，他們還將以此為契機(jī)張貼海報(bào)、向市民發(fā)放宣傳手冊(cè)、通過(guò)頻媒播放公益視頻等方式，加強(qiáng)殘疾預(yù)防宣傳教育，增強(qiáng)全社會(huì)殘疾預(yù)防意識(shí)。