2022年初,身高155cm、體重只有80斤的玉山縣籍李女士,因胸悶不適就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,CT檢查顯示右側(cè)胸腔被占位,醫(yī)師以肺癌晚期建議其保守治療。李女士在家一年的時(shí)間未予任何治療。2023年8月,李女士感覺(jué)到胸悶癥狀加重,出現(xiàn)窒息感,家屬遂將其送至市人民醫(yī)院治療。胸外科醫(yī)生章彥接診后,安排李女士完善了相關(guān)檢查及術(shù)前檢查,CT顯示腫瘤已有25-26厘米,與周圍血管及膈肌黏連,界線模糊,右肺基本不擴(kuò)張收縮,并擠壓心臟嚴(yán)重。考慮到患者胸悶癥狀嚴(yán)重,如果不做手術(shù),生命危在旦夕,胸外科主任黃奕與章彥及麻醉科同仁討論后,毅然決定進(jìn)行手術(shù)治療。
近日,經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù),患者近10斤的腫物被完整切下,術(shù)中出血不到100毫升,有驚無(wú)險(xiǎn),手術(shù)非常成功。目前,患者已安全度過(guò)手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的“圍手術(shù)期”,準(zhǔn)備出院?;颊呒覍賹?duì)醫(yī)護(hù)人員的精湛技術(shù)表示由衷的感謝。
據(jù)黃奕介紹,此次手術(shù)的技術(shù)難點(diǎn)在于:右側(cè)胸腔巨大占位,術(shù)中可能出現(xiàn)腫瘤無(wú)法暴露,不便手術(shù)的可能;手術(shù)創(chuàng)傷大,患者有出現(xiàn)大出血后死亡的可能;患者長(zhǎng)期右肺壓縮,術(shù)后存在需要長(zhǎng)期呼吸機(jī)輔助呼吸及肺復(fù)張困難的可能。這需要外科醫(yī)生非常精細(xì)的操作技巧,同時(shí)對(duì)胸腔解剖非常了解,完整剝離腫瘤,并盡可能減少出血。由于手術(shù)復(fù)雜、難度高,省內(nèi)開(kāi)展此類手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù),這次手術(shù)的成功,標(biāo)志著該院對(duì)胸外科的綜合治療達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。