為積極適應(yīng)老齡化社會(huì)發(fā)展，緩解“一人住院，全家奔波”的后顧之憂，10月27日，國家醫(yī)保局出臺(tái)護(hù)理類立項(xiàng)指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護(hù)理價(jià)格政策通知，統(tǒng)一指導(dǎo)各省規(guī)范護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目；同時(shí)新設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目，滿足群眾多樣化的護(hù)理服務(wù)需求。

護(hù)理是我國醫(yī)療服務(wù)體系重要組成部分。臨床護(hù)理價(jià)格是否規(guī)范、合理，直接關(guān)系到患者護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)和就醫(yī)成本。此前，不少老年患者生病住院后，出現(xiàn)“一人住院，全家奔波”的現(xiàn)象。還有人認(rèn)為，臨床護(hù)理服務(wù)價(jià)格偏低。而且，目前各省護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目名稱和內(nèi)涵不一致，也影響整體發(fā)展。

對(duì)此，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》提出，制定關(guān)于加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)性文件，擴(kuò)大專業(yè)護(hù)理人才招用規(guī)模，保障護(hù)理人員待遇，合理調(diào)整提高護(hù)理服務(wù)價(jià)格，提升患者護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。如今出臺(tái)相關(guān)具體落實(shí)文件。其中亮點(diǎn)之一就是規(guī)范統(tǒng)一護(hù)理價(jià)格。針對(duì)此前名稱和內(nèi)涵不一致問題，將護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目統(tǒng)一分為分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理三類，并進(jìn)一步整合為22項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目。分級(jí)護(hù)理是根據(jù)對(duì)病人病情輕、重、緩、急及自理能力評(píng)估后，給予不同級(jí)別的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，由重到輕分為特級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)護(hù)理；?？谱o(hù)理是為重癥監(jiān)護(hù)、急診、精神、傳染以及新生兒等?？圃O(shè)立的特殊護(hù)理服務(wù)；專項(xiàng)護(hù)理是為氣管插管、氣管切開、造瘺等特定治療操作設(shè)立的價(jià)格項(xiàng)目。

不難看出，經(jīng)過此次規(guī)范，護(hù)理價(jià)格項(xiàng)目的分類、分級(jí)以及內(nèi)涵更精準(zhǔn)、更科學(xué)。這不僅能促使醫(yī)院護(hù)理服務(wù)及收費(fèi)更合理，而且為各種護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)定位以及針對(duì)性培養(yǎng)提供了指南，還為患者選擇適合自己的護(hù)理服務(wù)提供了重要參考，并讓我國醫(yī)療體系中的護(hù)理服務(wù)價(jià)格管理走向規(guī)范化。

文件亮點(diǎn)之二是新增“免陪照護(hù)服務(wù)”項(xiàng)目。在我國老齡化加速的背景下，“421”家庭“一人住院，全家奔波”很折騰人。此前有地方開展免陪護(hù)護(hù)理或無陪護(hù)病房試點(diǎn)，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員，為住院患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)服務(wù)。其專業(yè)性服務(wù)對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量更高，減輕了患者家屬護(hù)理負(fù)擔(dān)。此次吸收地方經(jīng)驗(yàn)在立項(xiàng)指南中單獨(dú)設(shè)立“免陪照護(hù)服務(wù)”價(jià)格項(xiàng)目，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理。這意味著“免陪照護(hù)服務(wù)”直接推向全國，即便該服務(wù)僅適用于特級(jí)、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者，且暫不納入醫(yī)保，對(duì)患者而言也有現(xiàn)實(shí)意義。

文件亮點(diǎn)之三是調(diào)整護(hù)理價(jià)格更好體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。有數(shù)據(jù)顯示，全國護(hù)士缺口接近400萬人。這緣于護(hù)士工作強(qiáng)度大、收入低待遇差、職業(yè)認(rèn)可度不高等原因，導(dǎo)致護(hù)士離職率高，很多學(xué)子不愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)。此次調(diào)整優(yōu)化護(hù)理服務(wù)價(jià)格，可更好體現(xiàn)護(hù)理技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，為彌補(bǔ)護(hù)士缺口創(chuàng)造有利條件。當(dāng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐漸回歸合理水平，不僅可以提升醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量，也能給患者帶來更好的護(hù)理體驗(yàn)。

綜上所述，無論是規(guī)范統(tǒng)一護(hù)理價(jià)格，還是新增“免陪照護(hù)服務(wù)”項(xiàng)目等，都有多種現(xiàn)實(shí)意義，其中，病患方（即患者及其家屬）無疑是最大受益者。這種“護(hù)改為民”的指向，符合我國近些年的醫(yī)改要求。

（豐收）